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Biomedical Engineering / Biomedizinische Technik

Editor-in-Chief: Dössel, Olaf

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Volume 57 (2012)

Minimally invasive rapid palatal expansion with an implant-supported hyrax screw / Minimalinvasive forcierte Gaumennahterweiterung mit einer implantatgetragenen Hyraxschraube

Winfried Harzer1 / Lars Reußer2 / Lars Hansen1 / Rene Richter2 / Thomas Nagel2 / Eve Tausche1

1Department of Orthodontics, University Clinics, Technical University of Dresden, Dresden, Germany

2Institute of Technique and Electro Design, Technical University of Dresden, Dresden, Germany

Corresponding author: Prof. Dr. med. Winfried Harzer, Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Fetscherstr. 74, D-01307 Dresden, Germany Phone: +49-351-4582718 Fax: +49-351-4585318

Citation Information: Biomedizinische Technik/Biomedical Engineering. Volume 55, Issue 1, Pages 39–45, ISSN (Online) 1862-278X, ISSN (Print) 0013-5585, DOI: 10.1515/bmt.2010.002, February 2010

Publication History

Received:
2009-02-25
Accepted:
2009-08-26
Published Online:
2010-02-04

Abstract

Rapid palatal expansion is indicated in the orthopedic treatment of transverse maxillary deficiency for correction of severe crossbite. The fixation of the appliance at the tooth crowns leads to more tipping connected with resorptions at the buccal cortical bone, fenestrations and gingival retraction. The aim of the present study was focused on the improvement of bodily movement and optimization of the surgical osteotomy (Glassman's technique) in adult patients with application of the Dresden Distractor (DD). In 18 patients, the new method with a special mechanism of adaptation involving minimized surgical intervention and direct fixation of the hyrax screw by one implant and one bone screw was tested. The implants were loaded directly by activation of the hyrax screw two times per day. CT scans were taken before and 6 months after insertion of the DD. In the horizontal and vertical planes there was a V-shaped opening of the suture in anterior and cranial direction, corroborating previous studies. Dental arch also showed this V-shape, indicating tooth protection. DD is a suitable minimally invasive tooth-independent bone-borne expansion method, protecting teeth and causing skeletal as well as dental effect with tipping reduced by 10°.

Zusammenfassung

Die forcierte Gaumennahterweiterung ist zur kieferorthopädischen Behandlung extrem schmaler Oberkiefer und zur Behandlung des Kreuzbisses indiziert. Die Befestigung der Apparatur an den Zahnkronen führt aufgrund der starken Widerstände zu Zahnkippungen verbunden mit Knochenresorptionen und Gingivaretraktion. Ziel der Studie war die Verbesserung der körperlichen Bewegung der Kieferhälften und die Optimierung der chirurgischen Schwächung (Glassmann) bei Erwachsenen unter Einsatz des Dresden Distraktors (DD). Bei 18 Patienten wurde die neue minimalinvasive Methode, welche die direkte Fixierung der Dehnschraube am Kiefer mit Hilfe eines Implantates und einer Knochenschraube beinhaltet, eingesetzt. Die Schraube wurde unmittelbar nach Insertion des Implantates zweimal pro Tag aktiviert. CT-Aufnahmen wurden vor und sechs Monate nach Insertion der Apparatur angefertigt. In der Horizontal- und Vertikalebene erfolgte eine V-förmige Öffnung der Gaumennaht in anteriorer bzw. kranialer Richtung. Der Zahnbogen zeigte diese V-Form ebenfalls, jedoch ohne Zahnbelastung. DD erwies sich als alternative minimalinvasive, zahnunabhängige und knochengetragene Expansionsmethode, bei der die Kippung der Kieferhälften um 10° reduziert werden konnte.

Keywords: crossbite; hyrax screw; implant; maxillary deficiency; minimally invasive; rapid palatal expansion; forcierte Gaumennahterweiterung; Hyraxschraube; Implantat; Kreuzbiss; minimalinvasiv; Schmalkiefer

Citing Articles

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[1]
Arazm Farhangfar, Paul Bogowicz, Giseon Heo, and Manuel O. Lagravère
International Orthodontics, 2012, Volume 10, Number 3, Page 274

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