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LaboratoriumsMedizin

Editor-in-Chief: Nauck, Matthias

Editorial Board Member: Fraunberger, Peter / Klein, Hanns-Georg / Klouche, Mariam / Kohse, Klaus P. / Luppa, Peter B. / März, Winfried / Nebe, Carl Thomas / Orth, Matthias / Ruf, Andreas / Schuff-Werner, Peter / Steimer, Werner / Stieber, Petra / Wallaschofski, Henri / Weber, Bernard / Wieland, Eberhard / Sack, Ulrich

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Schilddrüsendiagnostik in der Schwangerschaft. Referenzwerte und klinische Anwendung / Reference values for thyroid function tests during pregnancy

Christin Spielhagen1 / Katja Bobermien2 / Alexander Krebs3 / Henri Wallaschofski4

1Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Universität Greifswald, Greifswald, Deutschland

2Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin, Universität Greifswald, Greifswald, Deutschland

3Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universität Greifswald, Greifswald, Deutschland

4Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Universität Greifswald, Greifswald, Deutschland

Korrespondenz: Christin Spielhagen, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A, Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Friedrich-Loeffler-Straße 23a, 17475 Greifswald, Deutschland Tel.: +49 (03834) 86-6661 Fax: +49 (03834) 86-6662

Citation Information: LaboratoriumsMedizin. Volume 33, Issue 1, Pages 7–10, ISSN (Online) 1439-0477, ISSN (Print) 0342-3026, DOI: 10.1515/JLM.2009.004, January 2009

Publication History

Published Online:
2009-01-29

Zusammenfassung

Schilddrüsenerkrankungen gehören zu den häufigsten Stoffwechselstörungen der Frau im Reproduktionsalter und betreffen ca. 1 bis 2% aller Schwangerschaften. Da Schilddrüsenstoffwechselstörungen sowohl die Gesundheit der Mutter als auch eine gesunde Entwicklung des Kindes erheblich beeinträchtigen können, ist eine frühzeitige und exakte Diagnostik unerlässlich. Demgegenüber erschweren die physiologischen Veränderungen in der Schwangerschaft, unter anderem eine Zunahme des Plasmavolumens um 50%, ein Anstieg des Thyroxin-Bindungsglobulins und ein erhöhter Jodidbedarf die exakte Diagnostik und erfordern eine Anpassung der entsprechenden Schilddrüsenreferenzwerte zur Einschätzung des Schilddrüsenhormonstoffwechsels.

Abstract

Euthyroid women experience dramatic changes in the demand for thyroid hormone production as early as the first trimester of pregnancy. These adaptations are important for foetal neurodevelopment and organ development as well as maternal health and successful full-term pregnancy. Thyroid disease is the most common endocrine condition in women of childbearing age and leads to complications in approximately 1–2% of all pregnancies. The hypermetabolic state of normal pregnancy makes clinical assessment of thyroid function more difficult and therefore thyroid function often needs to be investigated biochemical. However, physiological changes of pregnancy, including a 50% plasma volume expansion, increased thyroid binding globulin production, and a relative iodine deficiency, implicate that thyroid hormone reference ranges for non-pregnant women may not be appropriate in pregnancy. Therefore, gestation-specific reference intervals assist in appropriate clinical management of thyroid disease in pregnancy to ensure maternal and fetal health.

Keywords: Referenzwerte; Schilddrüsenfunktion; Schilddrüsenerkrankungen; Schwangerschaft; pregnancy; reference intervals; thyroid disease; thyroid function

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