Jump to ContentJump to Main Navigation
Show Summary Details
More options …

International Journal of Health Professions

The journal of Verein zur Förderung der Wissenschaft in den Gesundheitsberufen

1 Issue per year

Open Access
Online
ISSN
2296-990X
See all formats and pricing
More options …

Frequency of movement in bed to assess risk of pressure ulcer – A systematized review / Häufigkeit von Bewegung im Bett zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung – Eine systematisierte Übersichtsarbeit

Eva-Maria Panfil / Zdenka Volmajer / Jan Taeymans
Published Online: 2014-12-30 | DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2014-0003

Abstract

The key criteria for identification of pressure ulcer risk are mobility and activity. In practice and research, it is currently not possible to assess these criteria with reliable instruments. New technical methods allow a quantified metric measurement of the mobility of patients lying in bed. However, it is unclear how to interpret such data. Therefore, the aim of this systematized literature review was to identify (i) reference values for frequencies of movements during sleep, and (ii) critical values for the clinical diagnosis of pressure ulcer risk. A literature search was conducted in the MedLine, CINAHL, Trip Database, the Cochrane Library, PEDro, Google Scholar databases and by handsearching the reference lists of eligible manuscripts for the period 2008-2013. One review and nine primary studies were selected. Pressure ulcer risk studies showed poor methodological quality while they showed a high heterogeneity of the measurement methods for the detection of movement during sleep. This observed heterogeneity did not allow to compare the study results. Less studies reported reference values compared to studies reporting correlations with pathological conditions such as sleep quality and pressure ulcer risk. After critically reviewing the studies, no valid data on the frequency of movement during sleep and on critical values for the clinical diagnosis of pressure ulcer risk was found. To interpret the results of a new measurement method and its efficacy, more diagnostic studies and high-quality randomized controlled trials are needed.

Abstract

Zentrale Kriterien zur Identifikation einer Dekubitusgefährdung sind Mobilität und Aktivität. In der Praxis und Forschung ist es derzeit jedoch noch nicht möglich, diese Parameter ausreichend reliabel zu erfassen. Neu entwickelte technische Verfahren ermöglichen die metrische Messung der Bewegung von im Bett liegenden Menschen. Offen ist jedoch, wie die damit entstehenden Daten zur Bewegungshäufigkeit zu interpretieren sind. Deswegen wurde eine systematisierte Literaturübersicht durchgeführt, um Normalwerte zu Häufigkeiten von Bewegungen im Schlaf sowie kritische Werte zur Diagnostik der Dekubitusgefährdung zu ermitteln. Gesucht wurde in den Datenbanken, MedLine, Cinahl, Trip Database, der Cochrane Library, PEDro, Google Scholar sowie in Referenzlisten für den Zeitraum 2008-2013. Eingeschlossen werden konnten eine Übersichtsarbeit sowie neun Primärstudien. Allgemein sind in den Studien erhebliche methodische Mängel festzustellen. In den Studien der Schlaf- und Dekubitusforschung werden unterschiedliche Messmethoden zur Erfassung von Bewegung im Schlaf bzw. im Bett eingesetzt. Die beobachtete Heterogenität zwischen den Studien macht einen Vergleich der Ergebnisse kaum möglich. In beiden Disziplinen werden zudem weniger Normalwerte berichtet als Zusammenhänge mit pathologischen Zuständen wie Schlafqualität und Dekubitusgefährdung. Nach der kritischen Durchsicht der Studien gibt es keine validen Zahlen zur Häufigkeit von Bewegung im Schlaf sowie zu kritischen Werten zur Diagnostik einer Dekubitusgefährdung. Zur Interpretation der Ergebnisse neuer Messverfahren ist die Durchführung von Diagnostikstudien zu empfehlen, bei denen „Normalwerte“ und Cut-off-Punkte für dieses Instrument entwickelt sowie in darauffolgenden randomisierten, kontrollierten Studien auf ihre Wirksamkeit evaluiert werden.

Keywords : Pressure ulcer; pressure ulcer risk; mobility; activity; sleep; frequency; review

Keywords : Dekubitus; Dekubitusgefährdung; Mobilität; Aktivität; Schlaf; Häufigkeiten; Übersichtsarbeit

References

  • American Academy of Sleep Medicine (AASM). (2007). Manual of the scoring of sleep and associated event. Retrieved from http://www.nswo.nl/userfiles/ files/AASM%20-%20Manual%20for%20the%20Scoring%20ofSleep%20 and%20Associted%20Events%20-%2005-2007_2.pdf Balzer, K., Köpke, S., Lühmann, D., Haastert, B., Kottner, J., & Meyer, G. (2013). Designing trials for pressure ulcer risk assessment research: methodological challenges. International Journal of Nursing Studies, 50 (8), 1136-1150. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.02.008Google Scholar

  • Barbenel, J. C., Ferguson-Pell, M. W., & Beale, A. Q. (1985). Monitoring the mobility of patients in bed. Medical and Biological Engineering & Computing, 23 (5), 466-468.Google Scholar

  • Barbenel, J. C., Ferguson-Pell, M. W., & Kennedy, R. (1986). Mobility of elderly patients in bed. Measurement and association with patient condition. Journal of the American Geriatrics Society, 34 (9), 633-636.Google Scholar

  • Bergstrom, N., Braden, B. J., Laguzza, A., & Holman, V. (1987). The Braden scale for predicting pressure sore risk. Nursing Research, 36 (4), 205-210.Google Scholar

  • Bruyneel, M., Libert, W., & Ninane, V. (2011). Detection of bed-exit events using a new wireless bed monitoring assistance. International Journal of Medical Informatics, 80 (2), 127-132. doi:10.1016/j.ijmedinf.2010.10.007CrossrefGoogle Scholar

  • Carskadon, M. A., & Dement, W. C. (2011). Monitoring and staging human sleep. In M. H. Kryger, T. Roth & W. C. Dement (Eds.), Principles and practice of sleep medicine (5th ed., pp. 16-26). St. Louis: Elsevier Saunders.Google Scholar

  • Chou, R., Dana, T., Bougatsos, C., Blazina, I., Starmer, A. J., Reitel, K., & Buckley, D. I. (2013). Pressure ulcer risk assessment and prevention: a systematic comparative effectiveness review. Annals of Internal Medecine, 159 (1), 28-38. doi:10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00006CrossrefGoogle Scholar

  • Coleman, S., Gorecki, C., Nelson, E. A., Closs, S. J., Defloor, T., Halfens, R., … Nixon, J. (2013). Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. International Journal of Nursing Studies, 50 (7), 974-1003. doi:10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019CrossrefGoogle Scholar

  • Coleman, S., Nixon, J., Keen, J., Wilson, L., McGinnis, E., Dealey, C., … Nelson, E. A. (2014). A new pressure ulcer conceptual framework. Journal of Advanced Nursing. doi:10.1111/jan.12405CrossrefGoogle Scholar

  • Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). (2010). Nicht erholsamer Schlaf - Schlafstörungen: S3 Leitlinie. Retrieved from http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/063-001l.pdf Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (Ed.). (2010). Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (1. Aktualisierung). Osnabrück: Fachhochschule Osnabrück.Google Scholar

  • Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (Ed.). (2013). Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (1. Aktualisierung). Osnabrück: Fachhochschule Osnabrück.Google Scholar

  • Diagnostic Test Accuracy Working Group. (2013). Handbook for DTA Reviews. Retrieved from http://srdta.cochrane.org/handbook-dta-reviews European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2009). Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel.Google Scholar

  • Exton-Smith, A., & Sherwin, R. (1961). The prevention of pressure sores: significance of spontaneous bodily movements, The Lancet, 278 (7212), 1124-1126.Google Scholar

  • García-Fernández, F. P., Soldevilla Agreda, J. J., Verdú, J., & Pancorbo- Hidalgo, P. L. (2014). A new theoretical model for the development of pressure ulcers and other dependence-related lesions. Journal of Nursing Scholarship, 46 (1), 28-38. doi:10.1111/jnu.12051CrossrefGoogle Scholar

  • Giganti, F., Ficca, G., Gori, S., & Salzarulo, P. (2008). Body movements during night sleep and their relationship with sleep stages are further modified in very old subjects. Brain Research Bulletin, 75 (1), 66-69.Google Scholar

  • Gori, S., Ficca, G., Giganti, F., Di Nasso, I., Murri, L., & Salzarulo, P. (2004). Body movements during night sleep in healthy elderly subjects and their relationships with sleep stages. Brain Research Bulletin, 63 (5), 393-397.Google Scholar

  • Grant, M. J., & Booth, A. (2009). A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information and Libraries Journal, 26 (2), 91-108. doi:10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x Higgins, J. P., & Green, S. (Eds.). (2011). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions: Version 5.1.0. Retrieved from www.cochranehandbook. org Keane, F. X. (1967). Roto-Rest. British Medical Journal, 3 (5567), 731-733.CrossrefGoogle Scholar

  • Keane, F. X. (1978-79). The minimum physiological mobility requirement for man supported on a soft surface. Paraplegia, 16, 383-389.Google Scholar

  • Koninck, J. de, Lorrain, D., & Gagnon, P. (1992). Sleep positions and position shifts in five age groups: an ontogenetic picture. Sleep, 15 (2), 143-149.Google Scholar

  • Kottner, J. (2012). Was sind Dekubitus? In G. Schröder & J. Kottner (Eds.), Dekubitus und Dekubitusprophylaxe (pp. 13-42). Bern: Hans Huber.Google Scholar

  • Lorrain, D., Koninck, J. de, Dionne, H., & Goupil, G. (1986). Sleep positions and postural shifts in elderly persons. Perceptual and Motor Skills, 63 (2), 352-354. doi:10.2466/pms.1986.63.2.352CrossrefGoogle Scholar

  • Lüthi, Urs (2014). Mobility Monitoring. «Die erfassten Mobilitätsdaten stärken die Pflege». Krankenpflege, 107 (7), 28-30.Google Scholar

  • McInnes, E., Jammali-Blasi, A., Bell-Syer, S. E., Dumville, J. C., & Cullum, N. (2011). Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database of Systematic Review, 13 (4). doi:10.1002/14651858.CD001735.pub4CrossrefGoogle Scholar

  • Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS medicine, 6 (7), e1000097. doi:10.1371/journal.pmed.1000097Google Scholar

  • Moore, Z. E. H., & Cowman, S. (2012). Repositioning for treating pressure ulcers. In Cochrane Database of Systematic Reviews.Google Scholar

  • Moore, Z. E. H., & Cowman, S. (2014). Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD006471. doi:10.1002/14651858.CD006471.pub3CrossrefGoogle Scholar

  • Mordiffi, S. Z., Kent, B., Phillips, N., & Chi Tho, P. (2011). Use of mobility subscale for risk assessment of pressure ulcer incidence and preventive interventions: a systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 9 (56), 2417-2481.Google Scholar

  • Ohayon, M. M., Carskadon, M. A., Guilleminault, C., & Vitiello, M. V. (2004). Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep and Breathing, 27 (7), 1255-1273.Google Scholar

  • Panfil, E.-M., Gattinger, H., Flükiger, R., & Manger, S. (2013). Bewegungen objektiver messen. Krankenpflege, 106 (3), 22-23.Google Scholar

  • Pflegewissenschaftliches Institut am Klinik Nürnberg. (o. J.). Entwicklung eines Pflege-Screeners zur Messung der Mobilität: Klinischer Teil. Unveröffentlichtes Dokument.Google Scholar

  • Sadeh, A., & Acebo, C. (2002). The role of actigraphy in sleep medicine. Sleep Medicine Reviews, 6 (2), 113-124.Google Scholar

  • Schröder, G. (2012). Bewegungsförderung - ein Kernelement der Dekubitusprävention. In G. Schröder & J. Kottner (Eds.), Dekubitus und Dekubitusprophylaxe (pp. 100-124). Bern: Hans Huber.Google Scholar

  • Seiler, W. O., & Sauter, M. (2013). Mobilitätsmonitor warnt bei Immobilität. Die Schwester / Der Pfleger, 52 (3), 246-249.Google Scholar

  • Sharp, C. A., & McLaws, M. L. (2006). Estimating the risk of pressure ulcer development: is it truly evidence based? International Wound Journal, 3 (4), 344-353.Google Scholar

  • Stoffel, F. (1988). Objektivierung des Dekubitusrisikos geriatrischer Patienten durch quantitative Erfassung des Mobilitätsgrades mittels eines Motilitätssensors (Inauguraldissertation). Universität Basel, Basel.Google Scholar

  • Vanderwee, K., Grypdonck, M. H., Bacquer, D. de, & Defloor, T. (2007). Effectiveness of turning with unequal time intervals on the incidence of pressure ulcer lesions. Journal of Advanced Nursing, 57 (1), 59-68.Google Scholar

  • Verhaert, V., Haex, B., Wilde, T. de, Berckmans, D., Vandekerckhove, M., Verbraecken, J., & Vander Sloten, J. (2011). Unobtrusive assessment of motor patterns during sleep based on mattress indentation measurements. IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine, 15 (5), 787-794.Google Scholar

  • Walters, A. S., Lavigne, G., Hening, W., Picchietti, D. L., Allen, R. P., Chokroverty, S., ... Ancoli-Israel, S. (2007). The scoring of movements in sleep. Journal of Clincal Sleep Medecine, 15 (3), 155-167.Google Scholar

  • Zimlichman, E., Shinar, Z., Rozenblum, R., Levkovich, S., Skiano, S., Szyper-Kravitz, M., … Shoenfeld, Y. (2011). Using continuous motion monitoring technology to determine patient’s risk for development of pressure ulcers. Journal of Patient Safety, 7 (4), 181-184. doi:10.1097/ PTS.0b013e318230e6ef CrossrefGoogle Scholar

About the article

Received: 2014-04-15

Accepted: 2014-08-27

Published Online: 2014-12-30

Published in Print: 2014-12-01


Citation Information: International Journal of Health Professions, Volume 1, Issue 1, Pages 61–72, ISSN (Online) 2296-990X, DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2014-0003.

Export Citation

© 2015. This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 License. BY-NC-ND 3.0

Comments (0)

Please log in or register to comment.
Log in