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Journal of Laboratory Medicine

Official Journal of the German Society of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine

Editor-in-Chief: Schuff-Werner, Peter

Ed. by Ahmad-Nejad, Parviz / Bidlingmaier, Martin / Bietenbeck, Andreas / Conrad, Karsten / Findeisen, Peter / Fraunberger, Peter / Ghebremedhin, Beniam / Holdenrieder, Stefan / Kiehntopf, Michael / Klein, Hanns-Georg / Kohse, Klaus P. / Kratzsch, Jürgen / Luppa, Peter B. / Meyer, Alexander von / Nebe, Carl Thomas / Orth, Matthias / Röhrig-Herzog, Gabriele / Sack, Ulrich / Steimer, Werner / Weber, Thomas / Wieland, Eberhard / Winter, Christof / Zettl, Uwe K.


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ISSN
2567-9449
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Volume 28, Issue 2

Issues

Diagnostik des Wachstumshormonmangels und des Wachstumshormonexzesses (Akromegalie) / Diagnostics of growth hormone deficiency and excess (acromegaly)

B. L. Herrmann / K. Mann / O. E. Janssen
Published Online: 2005-06-01 | DOI: https://doi.org/10.1515/LabMed.2004.021

Abstract

Growth hormone (GH) is synthesized in the anterior lobe of the pituitary gland and has a plasma half-life of 19 minutes. GH-secretion is regulated by hypothalamic releasing hormone (GHRH) stimulation and somatostatin inhibition. The major effect of GH is the stimulation of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) synthesis and secretion by the liver. However, GH also has other biological effects through other mediators. Serum-IGF-1 is bound to IGF binding protein-3 (IGFBP-3) and to acid-labile subunit (ALS). The GH/IGF-1-axis is evaluated when either GH-deficiency (GHD) or GH-excess (acromegaly) are suspected. GHD is confirmed by a diminished GHresponse to insulin-induced hypoglycemia (normal range GH >5 μg/l) or to administration of GHRH+arginine (normal range GH >9 μg/l). Acromegaly has distinct clinical signs and is confirmed when GH can not be suppressed below 1 μg/l by an oral glucose tolerance test in combination with elevated IGF-1 levels adjusted for age.

Zusammenfassung

Das im Hypophysenvorderlappen synthetisierte und pulsatil sezernierte Wachstumshormon (growth hormone, GH) hat eine Plasma-Halbwertszeit von 19 Minuten. GH wird öberwiegend durch sein hypothalamisches Releasinghormon GHRH stimuliert und durch Somatostatin inhibiert. Die wesentliche Funktion des GH ist die Stimulation des vorwiegend in der Leber gebildeten Effektorhormons Insulin-like-Growth-Hormon 1 (IGF-1), öber andere Mediatoren hat es noch weitere biologische Wirkungen. IGF-1 ist im Blut an das Bindungsprotein IGFBP- 3 und die säurelabile Untereinheit (acid-labile subunit, ALS) gebunden. Die Überpröfung des GH/IGF-1-Systems erfolgt bei Verdacht auf einen GH-Mangel oder einen GH-Exzess (Akromegalie). Der Mangel wird durch den fehlenden Anstieg des GH im Insulinhypoglykämie- Test (Normbereich GH >5 μg/l) und/oder einen GHRH+Arginin-Test (Normbereich GH >9 μg/l) nachgewiesen. Eine Akromegalie mit ihren typischen klinischen Merkmalen wird durch eine fehlende Suppression des GH im oralen Glukosetoleranztest (Normbereich GH <1 μg/l) und einen erhöhten alterskorrigierten IGF-1- Spiegel bestätigt.

About the article

Published Online: 2005-06-01

Published in Print: 2004-04-14


Citation Information: LaboratoriumsMedizin, Volume 28, Issue 2, Pages 127–134, ISSN (Print) 0342-3026, DOI: https://doi.org/10.1515/LabMed.2004.021.

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